異例の早期流行！2025年インフルエンザ警報レベル超過 A/H3N2株主導で重症化リスク急増

2025年冬、「インフルエンザウイルス」が異例の早期流行 A/H3N2株が主導、全国で警報レベル超過：医療体制に負荷

（東京、12月1日 共同通信）

2025年冬シーズンの季節性インフルエンザウイルスの流行は、例年と比べて極めて異例の経過を辿っている。厚生労働省の発表によると、通常12月から本格化する流行が、今年は9月下旬からすでに流行開始の目安となる定点報告数「1.0」を超過。11月には全国平均で警報レベル（10.0）を大幅に超え、11月第46週（11月10日～16日）には37.73人と急拡大し、前週比1.7倍のペースで感染が広がっている。この異例の早期流行の背景には、主に重症化リスクが高いとされる「香港A型（A/H3N2）」株の優勢が挙げられ、医療現場では高齢者や基礎疾患を持つ人々への重症化予防策が急務となっている。

流行の立ち上がり、例年より1ヶ月以上早く

今シーズンの最大の特徴は、流行開始時期の早さにある。国立感染症研究所（NIID）のデータによれば、流行の立ち上がりは例年より1ヶ月以上早く、9月上旬には愛知県や福岡市などで学級閉鎖が発生。11月11日時点で全国の患者数は5万7千人を突破しており、東京都内でも保育施設や学校での臨時休業が累計2,209件と前シーズンを大きく上回っている。

この急速な拡大は、地域社会の活動や医療体制に大きな負荷をかけ始めている。専門家は、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の流行が落ち着き、社会活動が活発化したことや、過去数年の流行抑制による集団免疫の低下が、今回の早期かつ大規模な流行につながった可能性を指摘している。

重症化しやすい「香港A型（A/H3N2）」が主流

現在のインフルエンザ流行の中心となっているのは、香港A型（A/H3N2）株である。感染者全体の約半数がこの株に感染していることが確認されており、このインフルエンザウイルス株は一般的に、他の型と比べて症状が重くなりやすく、特に高齢者や基礎疾患を持つ人々の重症化リスクが高いとされる。

2025/26シーズンに供給されているワクチンは、現在の流行株に対応していることが確認されているものの、A/H3N2株は変異しやすいため、ワクチンの効果持続性や、発症予防効果（約27%）の限界について、引き続き注意深い監視が求められている。

ワクチン戦略：3価化とmRNAへの期待

今シーズンのインフルエンザワクチンは、WHOの勧告に基づき、B型ヤマガタ系統株の流行減少を受けて、A型2株とB型1株の3価ワクチンが主流となっている。発症予防効果は約41%（全体）だが、特に高齢者やハイリスク群においては、入院予防や重症化予防に明確な効果が示されている。

厚生労働省は、流行の早期化を鑑み、例年より早めの10月～12月上旬の接種を推奨している。また、将来的な展望として、モデルナやファイザーなどによるmRNAワクチンの開発が最終段階にあり、数年以内の導入により、従来のワクチンよりも高い予防効果と迅速な株対応が期待されている。

早期診断と「48時間以内」の治療が鍵

重症化リスクが高い患者にとって、適切な抗インフルエンザ薬の早期投与が、治療戦略の鍵となる。

国立感染症研究所の指針では、特に高齢者、基礎疾患保有者、妊婦などは、インフルエンザが確定または疑われた場合、発症から48時間以内の抗インフルエンザ薬投与が最も効果的であると強調されている。推奨される薬剤としては、オセルタミビル（タミフル）、ザナミビル、そして比較的新しい単回投与薬であるバロキサビル（ゾフルーザ）などが挙げられる。バロキサビルは、高リスク患者の入院リスクを低減し、症状改善までの日数を短縮する効果が確認されている。

複合感染症への警戒と予防行動の徹底

現在、インフルエンザだけでなく、新型コロナウイルスやRSウイルス感染症など、症状が類似した複数の呼吸器感染症が同時に流行するリスクも高まっている。症状のみで判別することは難しく、高熱や強い倦怠感、筋肉痛などインフルエンザ特有の症状が突然現れた場合は、速やかに医療機関を受診し、検査を受けることが推奨される。

インフルエンザウイルスの感染拡大を防ぐためには、ワクチン接種に加え、基本的な予防行動の徹底が欠かせない。こまめな手洗い・うがい、マスクの適切な着用、そして室内のこまめな換気、十分な睡眠と栄養による免疫力の維持が、この異例の早期流行を乗り切るための重要な防波堤となる。